[附] 病案书写格式及举例

入 院 病 历姓名 郑 ××部别 3785部队性别 男职业采购员年龄 29岁住址 3785部队婚姻 已婚入院日期 1979年9月12日籍贯 四川省富顺县记录日期 1979年9月12...

第二十章 病案书写

病案系所有医疗护理及各种辅助检查文件的总称,是记录疾病发生、发展和转归的医疗记录。包括入院病历、入院记录、手术记录、转科记录和出院记录等。 一、病案的重要性 (一)完整的病案是医疗...

第十九章 诊断步骤

在临床实践中,正确的诊断是预防和治疗疾病的重要依据。诊断过程就是医务人员对疾病从现象到本质,从感性到理性的认识,又从理性认识再回到医疗实践中去的反复验证的过程。因此,形成正确的诊断...

诊断步骤与病历书写

第五节 血液气体分析

血液气体是指氧和二氧化碳,常以其分压来表示,当肺功能发生严重障碍,导致气体交换不全时可使动脉血氧分压、二氧化碳分压和氢离子浓度发生改变。因而血气分析是测定肺换气功能的重要指标,并能...

第四节 气道阻力与肺顺应性测定

一、气道阻力(airwayresistance,Raw)指呼吸时气体在气道内流动所产生的阻力。其大小与气道内径、气流速度及气体的粘度和密度有关。 气道阻力(Raw)= 肺泡压可由体...

第三节 弥散功能检查

弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;...

第二节 小气道功能检查

小气道是指直径≤2mm的小支气管,是许多肺部疾病病变早期发生的部位。其数量多,总的横截面积巨大,但其阻力仅占气道总阻力的20%以下,常用的肺功能检查往往不能发现异常,小气道功能检查...

第一节 通气功能检查

一、肺容量测定 肺容量的测定多在平静呼气基线进行,其组成共有八项。潮气、补吸气、补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积;肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成...

第十八章 肺功能测验

肺功能测验是借助仪器将肺脏的呼吸功能测定出来,以测定数据进行分析。肺功能测定的项目、范围及方法不断增加和改进,目前多采用电子化、自动化综合测定仪进行测验。

第六节 纤维支气管镜检查

一、适应证 1.不明原因的咯血、血痰、长期顽固性咳嗽、声带麻痹和气道阻塞需明确诊断和出血部位者。 2.胸部X线检查发现块影,阻塞性肺炎及肺不张,或痰瘤细胞阳性而胸片无异常者。 3....

第五节 纤维腹腔镜检查

腹腔镜应用于临床已有80余年,其突出优点是能直视下取得活性组织,提高了对某些疾病诊断水平,由于腹腔镜检查仍属于创伤性,有一定并发症,故临床开展广泛性不如消化道内镜。近年,由于广角、...

第四节 逆行胰胆管造影(ERCP)

经内镜逆行胰胆管造影是将纤维十二指肠插至十二指肠降部,找到十二指肠主乳头(下简称乳头),由活检管道内插入塑料导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管。本法于1968年由...

第三节 纤维结肠镜检查

纤维结肠镜在近十年来,发展为诊断和治疗结肠疾病的新工具,70年代初,纤维结肠镜直接插入回盲部成功率不高,随着器械革新和插镜技术的不断提高,到达回盲部成功率大大提高,并缩短了时间,使...

第二节 纤维胃镜检查

一、适应证 1.凡疑有胃、十二指肠疾病,经各种检查(包括钡餐)未能发现病变者。 2.钡餐检查疑有胃溃疡、胃息肉、胃窦炎或胃肿瘤,但不能确定其性质者。 3.原因不明的上消化道出血。 ...

第一节 纤维内镜的原理性能及类型

一、原理 1.纤维光学原理当把玻璃材料加热拉成直径为几十微米或十几微米以下的细长纤维丝时,它就变得较为柔软,可以任意弯曲,光线进入玻璃纤维后,经折射到达其内表面,如此反复地折射,光...

第十七章 内镜检查

内镜(endoscope)是从人体天然的开口部位(口腔、肛门、鼻腔)或切口部位(腹腔、胆道)插入,用以窥视人体内部的一类仪器。 内镜问世已100多年,经历了硬管、半可屈式、纤维光束...

第九节 肺显像

[原理和方法] 肺显像包括肺灌注显像(PulmonaryPerfusion lmaging)、肺通气显像(Pulmonary Ventilation lmaging)和肺肿瘤显像。...

第八节 血液和淋巴系统核医学检查法

一、红细胞寿命及破坏部位的测定 [原理] 静脉注入51Cr标记的自体红细胞后,逐日测定标记红细胞在血循环中的消失率,可以推算出红细胞的奉命。衰老或死亡的红细胞将在肝脾等部位沉积破坏...

第七节 神经系统核医学检查法

神经系统的核医学检查法,常用的有局部脑血流的断层显像法或非显像测定法,脑平面和断层显像法,以及脑池显像等项目。随着断层显像仪器、技术及放射性药物的发展,近几年在高技术领域发展了用正...

第六节 骨显像

[原理] 骨骼的主要无机盐成份是羟基磷灰石晶体,其结构类似离子交换柱,具有很大表面积,通过化学吸附和离子交换从血液中获取磷酸盐和其它元素来完成代谢更新。趋骨性的放射性药物如[SB]...

第五节 泌尿生殖系统核医学检查法

一、放射性核素肾图 目前多用[SB]131[/SB]I标记的邻碘马尿酸([SB]131[/SB]I-OIH)作为示踪剂,在以“弹丸”方式作静脉注射之同时,用肾图仪的两个探头分别对准...

第四节 消化系统及肿瘤核医学检查方法

一、肝显像目前常用的有以下三类方法 1.肝静态显像:肝脏是富含网状内皮细胞的脏器、正常肝内均匀分布的枯否细胞,可迅速摄取静脉注入的90%以上的放射性胶体颗粒(如[SB]99m[/S...

第三节 心血管系统核医学

心血管系统核医学是核医学发展最快的领域。随意电子计算机技术的开发心及放射药物的进展,特别是单光子发射计算机断层(Single photon Emission Computed To...

第二节 内分泌系统核医学检查法

一、甲状腺功能检查 1.碘是合成甲状腺激素的主要原料,能被甲状腺摄取和浓聚,被摄取的量和速度在一定程度上与甲状腺功能有关。受试者试验前半月禁用含碘食物和有关药物于试验当日空腹口服[...

第一节 概述

应用开放型放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断,在应用原理、方法、设备和防护等方面都独具特点、已形成一门新兴学科,即临床核医学。核医学虽只有五十多年发展史,但进展迅速、贡献非凡、是...

第十六章 核医学诊断

第一节 概述 第二节 内分泌系统核医学检查法 一、甲状腺功能检查 二、血中甲状腺自身抗体的RIA检测 三、甲状腺显像检查 四、肾上腺显像 第三节 心血管系统核医学 一、心血池动态显...

第二节 临床应用

一、适应症及检查项目 超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像,这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系,而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此,在...

第一节 基本原理及仪器简介

一、超声的概念 超声波是声波的一种,是机械振动在弹性介质中的传播;频率在16-20000赫(Herz)的声波人耳可以听到称为可闻声波;频率高于20000赫的声波,人耳听不到称为超声...

第十五章 超声诊断

超声诊断(ultrasounddiagnosis)是在现代电子学发展的基础上,将雷达技术与超声原理相结合,并应用于临床医学的诊断方法。随着电子技术的发展,尤其是电子计算机技术应用于...
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